Gluten to białko, które znajduje się w niektórych gatunkach zbóż. Więcej na ten temat znajdziesz w artykule Gluten – alergen, jakich mało.
Badania prowadzone cały czas nad celiakią pozwoliły wysunąć tezę, że małe dawki glutenu podawane w określonym czasie (nie wcześniej niż w 5. miesiącu życia, nie póżniej niż w 6. miesiącu) mogą chronić przed ujawnieniem się objawów chorobowych. Dyskusje, czy tak faktycznie jest i czy aby na pewno decyzje dotyczące dostosowania do tego schematu żywienia niemowląt nie były zbyt pośpieszne, trwają cały czas. Schemat dotyczy tylko dzieci zdrowych.
Wprowadzanie do diety glutenu budzi nawet wśród lekarzy wiele kontrowersji. To dlatego, że badania wskazujące na pozytywne działanie wczesnego wprowadzania tego produktu do diety dotyczyły dzieci z rodzin obciążonych celiakią. Przecież nie wszystkie rodziny są zagrożone tą chorobą. A są inne choroby, jak choćby alergia, kiedy nie zawsze wczesny kontakt z glutenem jest wskazany. Zalecenia są jednoznaczne, ale lekarz prowadzący zawsze może ustalić indywidualne zalecenia dla każdego dziecka. Kierujemy się tu stanem ogólnym dziecka, parametrami jego rozwoju fizycznego, analizujemy wywiad rodzinny i dotychczasowe zachorowania malucha, jeśli takie były.
Schemat wprowadzania glutenu
Jeśli chodzi o gluten – początkowa dawka wynosi 2-3 gramy każdego dnia, wprowadzamy ją w 5.-6. miesiącu, a zwiększamy dopiero w 7.-8. miesiącu – tak mówią ogólne zalecenia.
Indywidualnie lekarz może dla danego dziecka zastosować inny schemat, zależnie od stanu zdrowia danego pacjenta i jego parametrów rozwoju fizycznego.
Co jednak, jeśli u dziecka wysunięto podejrzenie alergii, w tym także możliwej alergii na gluten? Zalecenie diety bezglutenowej jest wówczas niezależne od wieku dziecka. Nie zawsze u małych dzieci możemy badaniami potwierdzić nasze przypuszczenia. Jeśli jednak uzyskujemy ustąpienie objawów, z powodu których zleciliśmy dietę, potwierdza to naszą decyzję. Dietę utrzymujemy tak długo jak tego wymaga dany pacjent. Nawracanie objawów przy próbie prowokacji danym alergenem jest wskazaniem do kontynuowania diety.
Niezależnie jednak od tego, jaka jest pierwotna przyczyna wyłączenia glutenu z diety nie jest to już taki problem dla rodziców jak kiedyś. Cały czas rozwijająca się produkcja różnorodnych produktów bezglutenowych sprawia, że pacjenci nie czują się już tak pokrzywdzeni jak kiedyś. Smak tych produktów czasem trudno odróżnić od produktów z glutenem, a i asortyment jest coraz większy.
-
By: Jolanta Wacławek
doktor pediatra, ukończyła Akademię Medyczną w Warszawie na Wydziale Lekarskim. Bezpośrednio po studiach rozpoczęła pracę w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie, gdzie pracuje do dziś. Do czasu uzyskania specjalizacji z pediatrii pracowała i uczyła się, zdobywając doświadczenie i praktykę w tej dziedzinie w Klinice Pediatrii IMiDz, pod okiem tak znakomitych pediatrów jak prof.Krystyna Bożkowa czy prof. Barbara Cabalska. Wysokie wymagania, ale jednocześnie przekazana wiedza i doświadczenia, procentują do dnia dzisiejszego. Przez kilka lat była szefową Izby Przyjęć IMiDz. W tym czasie brała udział w oranizowaniu Pracowni Endoskopowej i przez długi czas wykonywała badania endoskopowe małym pacjentom. W ramach dalszego poszerzania wiedzy i doświadczenia pediatrycznego przez wiele lat pracowała w Poradni Alergologicznej, przyjmując tam pacjentów, potem Poradni Immunologicznej – także konsultując tam pacjentów. Aktualnie pracując w Zakładzie Immunologii IMiDz przyjmuje dzieci wymagające rozszerzonej diagnostyki immunologicznej i alergologicznej w ramach Oddziału Hospitalizacji Jednego Dnia. Ciągłe szkolenia, doskonalenie wiedzy i aktualizacja jej na konferencjach krajowych i zagranicznych to gwarancja tego, żeby jej praca była zgodna z aktualną wiedzą, a jej pacjenci leczeni byli według najnowszych zaleceń. Przez dwa lata pracowała z ekipą telewizyjnego programu dla rodziców „Wielki Świat Małych Odkrywców“, w którym wykorzystywała swoją wiedzę i doświadczenie, by pomagać młodym mamom i tatom, przybliżając im różne tematy dotyczące dzieci i odpowiadać na ich pytania. Prywatnie sama jest mamą dwójki dzieci – syn i córka są już studentami. Wiele chorób wieku dziecięcego poznała więc obserwując własne maluchy, które jak przystało na „lekarskie“ dzieci (jej mąż też jest lekarzem) chorowały z ciężkimi czasem powikłaniami. Dodatkowo pracuje w Lecznicy Lekarzy Specjalistów BETAMED w Piastowie, ul. Piłsudskiego 31, gdzie przyjmuje dzieci z alergią i podejrzeniem zaburzeń odporności.
-
-
Wymioty i nudności w samochodzie
Czyli choroby przedszkolaka
Słońce – radość czy utrapienie?
Choroba lokomocyjna
Tadek niejadek
Zobacz wszystkie artykuły tego autora
